Symptomer på overgangsalder 

Hormonbehandling i overgangsalderen

Hvad går behandlingen ud på?

Hormonbehandling kan lindre gener som hedeture, nattesved, søvnproblemer, humørsvingninger, hjertebanken, tørhed og smerter i skeden samt svie ved vandladning.

Målet er, at du får det bedre i hverdagen – med den lavest mulige dosis i kortest nødvendige tid.

Hvilke former for behandling findes?

1. Hormon som plaster eller gel på huden

   – bruges især mod hedeture, svedeture og søvnproblemer.

   – skånsom for kroppen og det foretrukne valg hos mange.
    

2. Hormon som tablet

   – kan også bruges mod de samme gener.

   – giver lidt højere risiko for blodpropper end plaster/gel.
    

3. Lokal behandling i skeden (tablet/creme/ring)

   – bruges ved tørhed, smerter ved samleje, svie eller hyppige blærebetændelser.

   – virker dér, hvor problemet er, og øger ikke risikoen for brystkræft.

Har du stadig din livmoder, skal du – ved brug af plaster/gel eller tabletter – også have et beskyttende hormon, der passer på slimhinden i livmoderen. Det lægger vi en enkel plan for sammen.

Hvor stor er risikoen?

Det er vigtigt, at du kender de faktiske tal. Tallene her er gennemsnitstal pr. år:

• Blodpropper:

  Blandt 1.000 kvinder uden behandling får ca. 3–4 en blodprop på et år.

  Med hormonbehandling stiger det samlet til ca. 4–5.

  → Omtrent 1 ekstra ud af 1.000 kvinder pr. år.

  Plaster/gel ser ikke ud til at øge risikoen, mens tabletter gør det lidt.
   

• Brystkræft (ved kombination af hormoner mod hedeture m.m.):

  Blandt 1.000 kvinder uden denne behandling får ca. 2–3 brystkræft på et år.

  Med kombinationsbehandling stiger tallet til ca. 4.

  → Omtrent 1–2 ekstra ud af 1.000 kvinder pr. år.

  Lokal behandling i skeden øger ikke risikoen.

Tallene er gennemsnit. Din egen risiko afhænger bl.a. af alder, vægt, arv i familien, rygning, blodtryk, kolesterol og hvor længe du bruger behandlingen. Vi hjælper dig med at regne på netop din situation.

Sådan gør vi i klinikken

1) Samtale og plan

Vi gennemgår dine gener, dit helbred og din familiehistorie. Sammen vælger vi den løsning, der passer bedst til dig. Hvis lægen i forbindelse med samtalen vurderer, at der er behov for vurdering hos en gynækolog, så hjælper vi dig videre med en henvisning.  

2) Prøvebehandling i 2–3 måneder

Ofte starter vi med plaster/gel på huden i en lav dosis. Har du livmoder, lægger vi en plan for det beskyttende hormon fra start.

Efter 2–3 måneder evaluerer vi: Har du det bedre? Skal dosis justeres? Skal vi fortsætte eller trappe ud?

3) Opfølgning

Vi anbefaler kontrol efter prøveperioden og derefter mindst én gang om året. Her gennemgår vi effekt, bivirkninger og om behandlingen stadig er nødvendig.

Fordele og ulemper – kort

Fordele

• Mindre hede/nattesved og bedre søvn

• Bedre humør og energi hos mange

• Mindre tørhed/smerter i skeden (ved lokal behandling)

• Færre blærebetændelser hos nogle

Mulige ulemper/bivirkninger

• Pletblødning de første måneder (ufarligt – men sig til, hvis det fortsætter)

• Ømme bryster, let kvalme, hovedpine (ofte forbigående)

• Lidt øget risiko for blodpropper (især ved tabletter)

• Lidt øget risiko for brystkræft ved længerevarende kombinationsbehandling

• Plaster kan irritere huden hos enkelte

Hvem bør være ekstra forsigtig eller undlade behandling?

• Uforklaret blødning fra skeden

• Tidligere eller aktuel brystkræft (tal med os og evt. din hospitalsafdeling)

• Tidligere blodprop i ben/lunger eller i hjerte/hjerne

• Svær leversygdom

• Migræne med aura eller meget højt blodtryk (kræver særlig vurdering)

Er du i tvivl, så tal med os – ofte kan vi finde en sikker løsning, f.eks. lokal behandling i skeden ved underlivsgener.

Hvornår skal du kontakte os med det samme?

• Ny knude i brystet eller ændringer i huden på brystet

• Uventet blødning fra skeden efter de første måneder på behandlingen

• Smerter og hævelse i læggen, pludselig åndenød eller brystsmerter

• Pludselig kraftig hovedpine, synsforstyrrelser, talebesvær eller lammelser

Ring til læge.

Ofte stillede spørgsmål

Hvor hurtigt virker behandlingen?

Mange mærker bedring inden for 2–6 uger. Vi vurderer fuld effekt efter ca. 3 måneder.

Hvor længe skal jeg fortsætte?

Så kort som muligt, så længe det hjælper dig. Vi vurderer årligt, om du kan trappe ned eller stoppe.

Tager man på?

Der er ikke gode beviser for, at hormoner i sig selv giver vægtøgning. Vægten påvirkes ofte af ændret stofskifte, søvn og livsstil i overgangsalderen.

Kan jeg bruge lokal behandling i skeden i lang tid?

Ja. Den virker lokalt og kan bruges langvarigt. Den øger ikke risikoen for brystkræft.

Hvad med naturprodukter og “bio-identiske” hormoner?

Der mangler solid dokumentation for effekt og sikkerhed for mange af disse produkter. Tal med os, før du køber noget.

Hvad hvis min lyst er forsvundet?

Det er almindeligt i overgangsalderen. Nogle har glæde af lokal behandling i skeden, andre af samtaler om samliv, og i særlige tilfælde kan anden medicin komme på tale efter nøje vurdering.

Sådan forbereder du din tid hos os

• Notér dine vigtigste gener (fx søvn, hedeture, smerter ved samleje).

• Skriv hvilke behandlinger du har prøvet – og hvad der hjalp/ikke hjalp.

• Tjek hvornår du sidst er blevet mammograferet.

• Medbring en liste over din medicin og relevante sygdomme i familien (især brystkræft og blodpropper).

Det vigtigste at huske

• Vi vælger den enkleste og sikreste løsning, der hjælper dig.

• Plaster/gel er ofte førstevalg ved hedeture m.m.

• Lokal behandling i skeden hjælper på tørhed/smerter – uden at øge risikoen for brystkræft.

• Vi følger dig løbende og justerer behandlingen, så den passer – eller trapper ud, når tiden er inde.

Har du spørgsmål? Book en tid. Vi hjælper dig trygt gennem forløbet.

Nedenstående er en kopi af information fra webstedet overgangsalder.info ved gynækolog Charlotte Floridon. 

Læs herunder om de forskellige behandlinger og muligheder.

• Hvordan foregår hormonbehandling?
• Østrogen – værd at vide
• Progesteron eller gestagen – værd at vide
• Testosteron – værd at vide
• Overgangsalder og hormoner, grundig forklaring
• Overgangsalder og hormoner, kort forklaring
• Lokaløstrogen til skeden
• Blødningsforstyrrelser
• Hormonspiral
• Østrogenfølsom brystkræft, muligheder
• Lokaløstrogen ved brystkræft