Medicinsk vægttabsbehandling kan hjælpe nogle mennesker med overvægt eller fedme til at opnå et betydeligt vægttab. Behandlingen består af ugentlige injektioner med såkaldte GLP‑1‑analoger. Hos os tilbyder vi to præparater:
-
Wegovy® (semaglutid) – en GLP‑1‑receptor‑agonist.
-
Mounjaro® (tirzepatid) – en dobbelt agonist, der påvirker både GLP‑1 og GIP.
Begge lægemidler virker ved at øge følelsen af mæthed, nedsætte appetitten og forsinke tømning af mavesækken. De er et supplement til kostomlægning og øget fysisk aktivitet – uden livsstilsændringer virker injektionerne kun kortvarigt.
Hvem kan komme i betragtning?
-
BMI ≥ 30 eller BMI 27–30 med vægtrelaterede sygdomme (f.eks. type‑2‑diabetes, forhøjet blodtryk, højt kolesterol eller søvnapnø).
-
Voksne og, efter lægelig vurdering, unge fra 12 år (kun Wegovy®), der har forsøgt at tabe sig uden tilstrækkeligt resultat.
-
Behandlingen er ikke egnet til gravide eller ammende og må ikke bruges, hvis du eller en nær slægtning har haft medullær thyroideacancer (en sjælden type skjoldbruskkirtelkræft) eller tilstanden MEN2.
Hvad kan du forvente?
-
Mange oplever et vægttab på 10–15 % (noget højere med Mounjaro®) over 6‑12 måneder. I et stort studie tabte personer på tirzepatid i gennemsnit 20 % af kropsvægten, mens semaglutid gav et tab på ca. 14 %.
-
Efter 3 måneder bør du have tabt mindst 5 % af din startvægt; ellers revurderes behandlingen. Se beregneren nedenfor.
-
Vægttabet afhænger af livsstilsændringer. Når man stopper behandlingen, tager de fleste på igen, hvis kost og motion ikke fastholdes.
Før opstart af eventuel behandling, er det vigtigt at du gør dig klart, hvor motiveret du er for at opnå et vægttab, og om du er klar til at foretage de nødvendige livsstilsændringer.
Medicinsk vægttabsbehandling kan aldrig stå alene, det skal ledsages af kostomlægning incl. kaloriereduktion på ca 500kcal per dag samt motion.
Der er en vis risiko for, at medicinen ikke tåles grundet bivirkninger, og/eller at det ønskede vægttab udebliver eller kun er beskedent - det sker for ca. 25% i behandlingen.
Dosering og optrapning
Wegovy®
-
Måned 1 (uge 1–4): 0,25 mg én gang om ugen.
-
Måned 2 (uge 5–8): 0,5 mg én gang om ugen.
-
Måned 3 (uge 9–12): 1,0 mg én gang om ugen.
-
Måned 4 (uge 13–16): 1,7 mg én gang om ugen.
-
Herefter: 2,4 mg én gang om ugen (vedligeholdelsesdosis). Nogle patienter forbliver på 1,7 mg, hvis bivirkningerne er generende.
Mounjaro®
-
Måned 1 (uge 1–4): 2,5 mg én gang om ugen (startdosis).
-
Måned 2 (uge 5–8): 5 mg én gang om ugen.
-
Om nødvendigt kan dosis øges med 2,5 mg ad gangen hver 4. uge (7,5 mg → 10 mg → 12,5 mg → 15 mg) afhængigt af virkning og bivirkninger. Den maksimale dosis er 15 mg én gang om ugen.
Sådan gives injektionen
-
Brug en ny pen hver uge. Pennen er forudindstillet med den korrekte dosis.
-
Opbevar pennen i køleskab (2–8 °C) og undgå at udsætte den for lys. Den kan opbevares ved stuetemperatur i op til 28 dage.
-
Vælg et injektionssted: maven (mindst 5 cm fra navlen), lår eller overarm. Skift område fra gang til gang og undgå områder med ar, blå mærker eller irriteret hud.
-
Rengør huden med spritserviet eller vand og sæbe. Fjern penhætten, tryk pennen mod huden og hold den fast i ca. 10 sekunder, til injektionen er fuldført. Du vil høre to klik – fortsæt til gult felt stopper med at bevæge sig.
-
Bortskaf pennen i beholder til skarpe genstande.
Bivirkninger – almindelige og alvorlige
De fleste oplever milde til moderate bivirkninger, især i starten eller ved dosisøgning. Disse kan ofte afhjælpes ved at spise små, hyppige måltider og drikke rigeligt med vand.
Almindelige bivirkninger:
-
Kvalme, opkastning eller halsbrand.
-
Diarré eller forstoppelse.
-
Mave-/mavesmerter, luft i maven.
-
Hovedpine, træthed eller svimmelhed.
-
Mindre appetit og ændret smag i munden.
Sjældnere, men alvorlige bivirkninger:
-
Vedvarende stærke mavesmerter, eventuelt med opkastning (kan være tegn på betændelse i bugspytkirtlen, risikoen herfor er 0,2%, så meget lille risiko).
-
Gulsot (gullig hud eller øjne), mørk urin eller stærke smerter under højre ribbenskant (kan være tegn på galdeblæresygdom).
-
Hævelse foran på eller smerter i halsen, hæshed eller vejrtrækningsbesvær (kan være tegn på skjoldbruskkirtelproblemer).
-
Allergiske reaktioner med udslæt, kløe, hævelse af ansigt/læber/tunge eller vejrtrækningsbesvær.
Kontakt straks læge, hvis du oplever ovenstående. Hvis du har diabetes og får medicin, der kan give lavt blodsukker (som insulin eller sulfonylurinstof), skal dosen ofte justeres.
Opfølgning og kontrol
-
Før opstart får du en grundig instruktion i brugen af pennen. Vi gennemgår dosisplanen og taler om kost, bevægelse og målsætninger.
-
Efter ca. 3 måneder vurderer vi effekten. Er vægttabet ≥ 5 %, kan behandlingen fortsætte; ellers overvejer vi at stoppe.
-
Regelmæssige kontrolbesøg inkluderer vejning, blodtryk, blodprøver og samtale om bivirkninger, trivsel og livsstil.
-
Vi hjælper dig med at justere dosis, håndtere bivirkninger og planlægge eventuel pause eller aftrapning.
Livsstilsændringer
Den medicinske behandling er kun effektiv som en del af en samlet livsstilsplan. Derfor anbefaler vi:
-
Kaloriereduktion på ca. 500 kcal om dagen eller mere, afhængigt af din nuværende vægt og energibehov. Vi anbefaler tre hovedmåltider og 1–2 mellemmåltider med fokus på protein, grøntsager, fuldkorn og sunde fedtstoffer.
-
Fysisk aktivitet mindst 150 minutter om ugen i moderat intensitet (fx rask gang, cykling) samt styrketræning 2 gange ugentligt for at bevare muskelmassen.
-
Tilstrækkelig søvn (7–9 timer pr. nat) og daglige pauser til at reducere stress.
-
Undgå alkohol og rygning og vær opmærksom på vægthæmmende medicin eller sygdomme.
-
Eventuelt tilskud af vitamin D eller calcium efter aftale med lægen.
Medicinudgift
Prisen på Wegovy® afhænger af dosis og ligger typisk mellem ca. 17.000 og 31.000 kr. om året. Mounjaro® har lignende prisniveau. Behandlingen dækkes kun i særlige tilfælde af det offentlige, så forvent egenbetaling.
Beregn dit 5 %-mål
Indtast din nuværende vægt for at se, hvilken vægt der svarer til 5 % vægttab efter tre måneder. Dette er det minimum, vi forventer under behandlingen.
Kontakt og yderligere information
Har du spørgsmål om medicinsk vægttabsbehandling, bivirkninger eller livsstilsændringer, er du velkommen til at booke en konsultation. Vi hjælper dig med at vurdere, om behandlingen er noget for dig, og hvordan du bedst støtter din sundhed på lang sigt.