Fedme og overvægt

Klinikken tilbyder vejledning i medicinsk hjælp til vægttab, samt opfølgning herpå.

På denne webside kan du læse mere om følgende emner:

• Medicinsk vægttabsbehandling
• Vægtneutral Sundhed
• Intuitiv Spisning

Før opstart af eventuel behandling, så er det vigtigt at du gør dig klart, hvor motiveret du er for at opnå et vægttab, og om du er klar til at foretage de nødvendige livsstilsændringer. Medicinsk vægttabsbehandling kan aldrig stå alene, det skal ledsages af kostomlægning incl. kaloriereduktion på ca 500kcal per dag samt motion. Desuden er der en vis risiko for, at medicinen ikke tåles grundet bivirkninger, at det ønskede vægttab udebliver eller kun er beskedent - det sker for ca. 25% i behandlingen.

Præparatet, som vi for tiden anvender hedder Wegovy, og det tages som et stik i underhuden 1 gang hver uge. Bivirkninger er hyppige og kan for nogle patienters vedkommende medføre, at behandlingen må afbrydes. Lægemidlet øger bla. mæthedsfølelsen - det har den konsekvens, at de fleste oplever vægtøgning igen når præparatet stoppes, særligt hvis vægttabet ikke holdes ved lige med livstilsændringer.

Præparatet Wegovy koster mellem 17.000 og 31.000 kr om året, alt efter hvilken dosis du har brug for. 

Du er velkommen til at booke enten en fremmødekonsultation eller en videokonsultation med een af vores læger, hvis du ønsker en drøftelse af dine muligheder.

Læs mere om vægttabslægemidlet Wegovy her, inklusive information om bivirkninger og pris

Læs en kortfattet sammenfatning af lægernes aktuelle viden om Wegovy her

Kom godt i gang med din Wegovy behandling

Hvad ved vi egentlig om vægt, energi og fedme?

Mange tror, at overvægt og fedme udelukkende skyldes, at man spiser mere, end man forbrænder – altså at det hele handler om kalorier ind og kalorier ud. Men moderne forskning viser, at det er langt mere komplekst end som så.

Energi ind og ud – ikke hele forklaringen

Det lyder simpelt: Spiser man mere, end man forbrænder, tager man på. Men i virkeligheden er forskellen ofte så lille – måske bare 30–40 kalorier om dagen – at det er umuligt at måle præcist. Det svarer til et lille stykke chokolade eller at tage bilen i stedet for cyklen. Og selv en lille ubalance kan over mange år føre til vægtøgning.

Derudover skal man være opmærksom på, at det at spise mere og bevæge sig mindre ofte er en følge af overvægt – ikke nødvendigvis årsagen.

Vægten er biologisk reguleret

Vores krop forsøger hele tiden at holde os på en bestemt vægt – et såkaldt “set-point” – som er bestemt af både gener og miljø. Når vi taber os, sætter kroppen ofte gang i mekanismer, der forsøger at få os op på den gamle vægt igen. Det kan ske ved:

• Øget sultfølelse
• Fald i mæthed
• Mindre forbrænding i hvile

Det gør det svært at holde vægten nede på lang sigt – ikke fordi man mangler viljestyrke, men fordi kroppen arbejder imod.

Genetik og arvelighed spiller en stor rolle

Vi arver ikke bare øjenfarve og højde – også vores tendens til at tage på er i høj grad genetisk bestemt. Studier viser, at vores kropsform og stofskifte i høj grad er arveligt. Derfor er det forskelligt, hvordan folks krop reagerer på mad og motion.

Mange faktorer påvirker vægten

Overvægt skyldes ikke kun mad og motion. Der er mange andre ting, der kan spille ind:

• Stress og psykisk belastning
• Sociale og økonomiske forhold
• Tidlige livsbetingelser – fx under graviditet og i barndommen
• Tilgængelighed af billig, energitæt mad
• Mangel på tid, søvn og overskud i hverdagen
• Stigmatisering og lavt selvværd
• Miljø og samfund – fx byplanlægning, markedsføring og portionsstørrelser

Det er vigtigt at forstå, at overvægt ikke er et valg. Det er en kompleks tilstand påvirket af både kroppen, sindet og omgivelserne.

Kost og motion er stadig vigtigt – men ikke nok alene

Sund kost og fysisk aktivitet er gode for helbredet – det hjælper med at forebygge sygdomme som hjertekarsygdom, type 2-diabetes og forhøjet blodtryk.

Men forskning viser, at kost og motion alene sjældent er nok til at forebygge eller behandle overvægt på lang sigt – især ikke, hvis man overser de bagvedliggende årsager og livsvilkår.

Hvad betyder det for dig som patient?

Hos os i almen praksis ser vi overvægt som et komplekst sundhedsproblem – ikke som en karakterbrist. Vi tror ikke på hurtige kure og skyldfølelse, men på langsigtet støtte, forståelse og respekt for den enkeltes situation.

Hvis du ønsker støtte til at forstå din krops signaler, forbedre dine vaner eller arbejde med din sundhed – uden fokus på vægt som mål i sig selv – så overvej at kontakte kommunens Sundhedshus. Det er gratis.

 

Radio Ligevægt

Radio Ligevægt af lægerne Rasmus Køster-Rasmussen og Christian Vøhtz

De to læger Rasmus Køster-Rasmussen og Christian Vøhtz tager dig med på en rejse ind i vægtens verden som vender op og ned på det du tror du ved om vægt, kost og sundhed. Slankekure virker ikke, junkfood feder ikke, vægtfokus og udskamning af folk med højt BMI er en alvorlig trussel mod den mentale sundhed. Radio Ligevægt er vidensbaseret og målrettet sundhedsprofessionelle, beslutningstagere og folk med særlig interesse for vægt. Radio Ligevægt er skabt som et pilotstudie om forskningsformidling fra Forskningsenheden for almen praksis, Københavns Universitet

 

Vægtneutral Sundhed ("Health at Every Size" eller HAES)

Kort fortalt:

Vægtneutral sundhed flytter fokus fra vægttab til adfærd, vaner og trivsel. Målet er bedre helbred og livskvalitet – uanset kropsstørrelse.

Hvorfor en vægtneutral tilgang?

Traditionelle slankekure virker sjældent på lang sigt og kan føre til vægtcykling, dårligere trivsel og mere skam. En vægtneutral tilgang mindsker fokus på tallet på vægten og styrker i stedet søvn, kostkvalitet, bevægelse, mental sundhed og tryghed i mødet med sundhedsvæsenet.

Vægtneutral sundhed – principper og praksis

1) Vægt-inklusion

Hvad betyder det?

Respekt for kropslig forskellighed. Sundhed kan forbedres i alle størrelser.

Hvad kan du gøre?

• Brug venligt, neutralt sprog om kroppen (fx “min krop” fremfor “problemkrop”).
• Brug tøj, der passer nu, så du kan bevæge dig frit.
• Overvej “vægten-fri periode” (pause fra at veje dig), hvis vægten fylder negativt.

2) Sundhedsforbedring (fysisk, social, mental)

Hvad betyder det?

Små, stabile vaner kan forbedre blodtryk, blodsukker, kolesterol, energi og humør – også uden vægttab.

Hvad kan du gøre?

• Søvn: sigt mod 7–9 timer; faste sengetider; skærmpause 30–60 min før sengetid.
• Stress: korte pauser i løbet af dagen; 5 dybe vejrtrækninger ved skift/overgange; gåture uden telefon.
• Relationer: planlæg ugentlig kontakt med nogen, der giver dig energi.

3) Respektfuld omsorg

Hvad betyder det?

Mindre stigmatisering, mere samarbejde. Du er eksperten i dit liv; vi bidrager med faglig støtte.

Hvad kan du gøre?

• Fortæl din behandler, hvordan du ønsker at tale om vægt/krop.
• Bed om mål, der ikke handler om kilo (fx færre åndenøds-episoder, bedre søvn, flere smertefrie dage).
• Notér 2–3 helbredsmål, der giver mening for dig (fx “gå på 3. sal uden pause”).

4) Spisning for velvære (intuitiv og fleksibel)

Hvad betyder det?

Mindre kontrol og forbud – mere opmærksom spisning med respekt for sult, mæthed, nydelse og tryghed.

Hvad kan du gøre – helt konkret?

• Regelmæssighed: 3 hovedmåltider + 1–2 mellemmåltider på hverdage.
• Tjek ind før måltid: sult/mæthedsskala 0–10; spis typisk ved 3–4 (begyndende sult).
• Tjek ind under/efter: læg bestik et øjeblik; stop ved 6–7 (behageligt mæt).
• Madro: spis helst ved bordet; skærm-fri de første 10 minutter.
• Tilladelse: ingen “forbudte” fødevarer. Hvis noget føles “farligt”, så øv dig med små mængder i trygge rammer.
• Balance på tallerkenen: prøv som udgangspunkt at få protein + grønt/frugt + kulhydrat + fedt i måltiderne (giver mæthed og stabilt blodsukker).

Læs mere om emnet længere nede på siden  

5) Livsforbedrende bevægelse

Hvad betyder det?

Bevægelse som føles rar og realistisk – ikke som straf.

Hvad kan du gøre?

• Tænk i bevægelses-“snacks”: 5–10 minutter ad gangen (gang, trappe, let styrke, udstræk).
• Find noget, du har lyst til: rask gang med podcast, dans i stuen, leg med børn/barnebarn, havearbejde.
• Mål på funktion: “gå 10 min uden pause”, “rejse/sætte mig 10 gange”, “løfte 2 bæreposer uden ubehag”.
• Aftal triggere: hver kaffepause = 3 squats + 3 armstræk mod bordkant.

Hverdagsplan – kom i gang på 4 uger

Uge 1 – Overblik uden dom

• Skriv 3 dage i træk: søvn, måltidsrytme, bevægelse, energi/humør (ikke kalorier).
• Vælg 1 let ændring: fx “spis morgenmad senest kl. 9” eller “gå 7 min efter aftensmad”.

 

Uge 2 – Måltidsrytme og madro

• Hold 3 hovedmåltider.
• Indfør 1 madro-regel: første 10 min uden skærm.
• Tilføj protein til mindst 2 måltider (æg, fisk, kylling, bønner, skyr, ost).

 

Uge 3 – Bevægelse, der batter

• 5–10 min bevægelse dagligt (gang, trappe, elastik).
• Én “funktionstest” ved start og slut på ugen (fx antal trappetrin eller rejse/sætte-mig-test).
• Let styrke 2 gange/uge (kropvægt: stol-squat, væg-armstræk, læn-row med elastik).

 

Uge 4 – Følelser, sult/mæthed og venlighed

• Brug sult/mæthedsskala før/efter ét dagligt måltid.
• Vælg 1 strategi til svære følelser, der ikke er mad: kort gåtur, ring til en ven, 5 minutters vejrtrækning, skriv 5 linjer i notesbog.
• Skriv 3 ting, din krop kan (ikke hvordan den ser ud).

Når det er svært

• Uregelmæssig sult/mæthed: start med rytme (måltider til tiden); finjustér signalerne senere.
• Træthed: prioriter søvn og dagslys; planlæg bevægelse tidligt på dagen.
• Tidsmangel: planlæg 2 “nødmåltider” du kan lave på 10 min (fx rugbrød + pålæg + grønt; yoghurt/skyr + frugt + nødder).
• Skam/stigma: aftal med os, hvilket sprog og fokus der støtter dig bedst.

Hvad kan du forvente af samtaler med din behandler?

• Samtaler med fokus på dine mål (funktion, symptomer, trivsel) fremfor vægt.
• Hjælp til at tilpasse vaner ved fx smerter, søvnproblemer, stress, diabetes, hjerte-karsygdom m.m.
• Mulighed for henvisning til diætist/andre fagprofessionelle ved behov.
• Hvis medicin eller sygdom kræver det, taler vi også om vægttab og medicinske muligheder – altid med respekt for dine værdier og uden skam.

 

Næste skridt

Hvis du ønsker at arbejde vægtneutralt med din sundhed, så kontakt dit kommunale Sundhedshus. Her i klinikken kan vi hjælpe dig med det medicinske aspekt.

 

Intuitiv spisning – en sundere og mere afslappet tilgang til mad

Hvad er intuitiv spisning?

Intuitiv spisning handler om at genopdage kroppens naturlige signaler – som sult, mæthed og lyst – og bruge dem som din vejviser i stedet for at følge diæter, madplaner og kalorietælling. Det er en metode, hvor du lærer at lytte til din krop og spise med både nydelse og tillid.

En metode uden slankekur

Intuitiv spisning er ikke en slankekur og har ikke vægttab som mål. I stedet hjælper det dig med at opbygge et sundere forhold til mad, krop og velvære – både fysisk og mentalt. Forskning viser, at denne tilgang kan give større trivsel, færre overspisninger og et bedre kropsbillede.

Sådan fungerer det – nogle grundprincipper

• Drop slankereglerne: Slip tanken om, at du skal følge en bestemt kostplan, tælle kalorier eller veje dig hver dag.
• Spis, når du er sulten: Sult er et naturligt signal fra kroppen – det skal ikke ignoreres.
• Stop, når du er mæt: Lær at mærke efter, hvornår du er behageligt mæt, og lad det være signalet til at stoppe.
• Giv slip på madrestriktioner: Når visse madvarer føles “forbudte”, kan de komme til at fylde for meget i tankerne. Ved at give dig selv lov til at spise alt, vil trangen til bestemte ting ofte falde med tiden.
• Respekt for din krop: Din krop fortjener omsorg og respekt – uanset størrelse eller form.
• Bevæg dig for velvære: Bevægelse skal føles godt – ikke være en straf for at have spist.
• Håndter følelser på nye måder: Lær andre måder at håndtere følelser på end at spise for trøst.

For børn og familier

Børn er født med evnen til at spise intuitivt. De ved instinktivt, hvor meget de har brug for, hvis de får lov. Som forældre kan man støtte dette ved at stå for hvad, hvornår og hvor der serveres mad – og lade barnet bestemme om og hvor meget de spiser. Det giver ro omkring måltiderne og lærer barnet at mærke kroppens egne behov.

Intuitiv spisning i praksis

Hvis du har oplevet et anstrengt forhold til mad, har prøvet mange slankekure eller ønsker at skabe mere ro omkring måltiderne – så kan intuitiv spisning være et godt skridt i en ny retning.

Det kan tage tid at vænne sig til, og det kan føles uvant i starten. Men det er en metode, som mange oplever giver større frihed, glæde og tillid til kroppen.